第十三條 建立幫扶慰問制度。互助期內(nèi)未進(jìn)入醫(yī)療互助補(bǔ)助死亡的，一次性給付慰問金1000元;對(duì)互助期內(nèi)進(jìn)入醫(yī)療互助補(bǔ)助不足1000元死亡的，補(bǔ)足到1000元?；ブ诎l(fā)生工傷的，醫(yī)療費(fèi)用按原渠道報(bào)銷，本互助只支付慰問金：經(jīng)勞動(dòng)保障部門鑒定為1～4級(jí)傷殘者，一次性給付慰問金1000元;5～6級(jí)傷殘者，一次性給付慰問金800元;7～10級(jí)傷殘者，一次性給付慰問金600元。
工傷職工在一個(gè)互助期內(nèi)，凡一次或累計(jì)給付慰問金達(dá)到1000元時(shí)，本期慰問金責(zé)任終止。
第十四條 辦理補(bǔ)助申請(qǐng)手續(xù)，應(yīng)提供以下資料：
1、《寧德市非公企業(yè)在職職工住院醫(yī)療互助活動(dòng)補(bǔ)助申請(qǐng)審批表》一式二份;
2、已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工應(yīng)提供：住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、疾病證明書、住院費(fèi)用電腦總清單、出院小結(jié)等各一份，以上憑據(jù)無法提供原件的,可憑醫(yī)保中心加蓋公章后的復(fù)印件;醫(yī)保中心加蓋公章后的醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單及報(bào)銷結(jié)算的憑證;進(jìn)入大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的還要提供商業(yè)保險(xiǎn)理賠單及理賠通知書、不屬"除外情況"的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明。已參加"新農(nóng)合"保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的職工應(yīng)提供：住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、疾病證明書、住院費(fèi)用電腦總清單及報(bào)銷結(jié)算的憑證、出院小結(jié)等各一份，以上憑據(jù)無法提供原件的,可憑醫(yī)保中心加蓋公章后的復(fù)印件;"新農(nóng)合"保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償表(加蓋印章);不屬"除外責(zé)任"的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明。沒有參加任何保險(xiǎn)的職工應(yīng)提供：住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、疾病證明書、住院費(fèi)用電腦總清單及報(bào)銷結(jié)算的憑證、出院小結(jié)，申請(qǐng)人戶籍所在地或用人開具單位本人確實(shí)沒有參加新農(nóng)合保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的證明，不屬"除外情況"的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明、外地住院的需提供身份確定證明，市外轉(zhuǎn)院須當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提供轉(zhuǎn)院證明。
3、申請(qǐng)補(bǔ)助人身份證原件和身份證復(fù)印件一份,如他人代辦,須帶代辦人身份證;、
4、申請(qǐng)補(bǔ)助人的開戶行、戶名、帳號(hào)。
中心在接到補(bǔ)助報(bào)告和相關(guān)材料后，在7個(gè)工作日內(nèi)辦理終結(jié)。
六、除外情況
第十五條 以下情形不承擔(dān)互助金補(bǔ)助：
1、不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用;
2、工傷、職業(yè)病、生育、交通事故等醫(yī)療費(fèi)用;
3、打架斗毆、吸毒、違法犯罪、自殺、酗酒等醫(yī)療費(fèi)用;
4、在定點(diǎn)醫(yī)院掛床，但實(shí)際未住院者;
5、利用各種欺詐、作弊行為騙取補(bǔ)助的。
第十六條 如有第十五條第五款所指的行為，即時(shí)取消其申請(qǐng)補(bǔ)助的權(quán)利，追回已發(fā)放的補(bǔ)助金，并追究有關(guān)負(fù)責(zé)人和責(zé)任人的責(zé)任。
第十七條 職工中途退出基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)，只能享受未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(住院保險(xiǎn))的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
七、其 它
第十八條 本《辦法》適用于第二期職工醫(yī)療互助活動(dòng)，從活動(dòng)啟動(dòng)之日起施行。
第十九條 本辦法由寧德市職工醫(yī)療互助活動(dòng)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
責(zé)任編輯：湯少貴
