早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查及治療項(xiàng)目啟動

廈門市衛(wèi)生計(jì)生委副主任王挹青出席儀式并講話

黎曉新院長進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查

廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心院長黎曉新介紹ROP篩查和防治項(xiàng)目

11月17日是世界早產(chǎn)兒日，當(dāng)天下午，由我國著名兒童眼底病專家、廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心院長黎曉新主導(dǎo)的“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查及治療項(xiàng)目”正式啟動。據(jù)了解，“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查及治療項(xiàng)目”不僅在廈門是首次開展，對我省防盲工作也是一次有力開拓，更是對日前國家衛(wèi)計(jì)委“十三五” 全國眼健康規(guī)劃的積極響應(yīng)。

廈門市衛(wèi)生計(jì)生委副主任王挹青、廈門市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處副處長張燕、廈門市殘疾人聯(lián)合會康復(fù)處處長王大任、廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心院長黎曉新、業(yè)務(wù)院長吳國基、副院長李曉峰、以及院領(lǐng)導(dǎo)姚鄭玲玲、江建斌等出席了儀式。

讓早產(chǎn)兒也可以擁有精彩“視界”

懷胎十月，一朝分娩?？墒?，早產(chǎn)寶寶們卻提前降臨了。寶寶早產(chǎn)除了意味著父母需要付出更多的心血來養(yǎng)育這個(gè)小生命，同時(shí)，特別的健康問題也需要引起重視。近年來，隨著我國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)水平的提高，早產(chǎn)兒成活率明顯提高，但隨之而來早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率也不斷增加，在我國孕37周以下早產(chǎn)兒出生率為8%-10%，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率高達(dá)17%，其中20%的患兒因此喪失視力。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一直是全世界兒童眼科學(xué)界的難題，以前家長篩查意識低，很多早產(chǎn)兒因此失明，如今家長有了篩查意識，卻常常千里迢迢輾轉(zhuǎn)多地尋找具備篩查條件的醫(yī)院。

今年，國家衛(wèi)生計(jì)生委的“十三五”全國眼健康規(guī)劃（2016—2020年）中也將降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率和致殘率列為工作目標(biāo)及主要開展工作。在此背景下，“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查及治療項(xiàng)目”應(yīng)運(yùn)而生。

廈門眼科中心業(yè)務(wù)院長吳國基講到，無論從國家，還是從家庭，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的早期干預(yù)治療都很有必要。但是由于廈門地區(qū)乃至福建很少有醫(yī)院既能開展篩查又能治療，以前一旦有問題了，他們只能輾轉(zhuǎn)異鄉(xiāng)，耗費(fèi)大量的時(shí)間、金錢。如今“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療項(xiàng)目”在廈門眼科中心啟動和開展，依托廈門眼科中心的先進(jìn)設(shè)備、技術(shù)和專家資源，有問題的患兒能第一時(shí)間得到救治，這必然會將廈門地區(qū)乃至福建早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治工作提升到一個(gè)新的臺階，從而造福下一代，為他們打造一個(gè)明亮的未來。

廈門市衛(wèi)計(jì)委副主任王挹青也表示，“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療項(xiàng)目”在廈門眼科中心啟動和開展，特別是國家放開二胎政策后，這個(gè)項(xiàng)目更有價(jià)值了。

全網(wǎng)開動將ROP防治進(jìn)行到底

據(jù)了解，廈門眼科中心將花重金購置國際先進(jìn)的設(shè)備來為“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療”項(xiàng)目服務(wù)，比如，最新采購的新生兒數(shù)字化廣域眼底成像系統(tǒng)就是有別于其他新生兒眼底篩查設(shè)備，它的熒光照影技術(shù)使得圖像更真實(shí)、更精準(zhǔn)。該設(shè)備不僅能篩查出視網(wǎng)膜病變，還能篩查出其他多種新生兒眼疾，諸如先天性青光眼和白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。據(jù)介紹，未來，廈門眼科中心還將為該項(xiàng)目配套更齊全、更先進(jìn)的設(shè)備，從而讓該項(xiàng)目能夠造福更多的家庭，讓下一代真正擁有享受精彩“視界”的權(quán)利。

廈門眼科中心業(yè)務(wù)院長吳國基說，這半年，廈門眼科中心一直在致力于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療”項(xiàng)目啟動的準(zhǔn)備工作，除了巨資引進(jìn)設(shè)備，大力培養(yǎng)和引進(jìn)人才外，廈門眼科中心還專門成立了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治學(xué)組，學(xué)組的主要工作就是探索早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治工作的開展模式，如何更徹底將項(xiàng)目擴(kuò)展到每一個(gè)地方，沒有遺漏是防治工作的重點(diǎn)。經(jīng)過一次一次的討論，還經(jīng)過小范圍的試運(yùn)行，最終學(xué)組確定了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治項(xiàng)目的工作模式，那就是建立早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治網(wǎng)，由眼科醫(yī)生到各大醫(yī)院兒科，根據(jù)兒科醫(yī)生的推薦，對早產(chǎn)兒進(jìn)行有針對性的篩查和早期干預(yù)治療。經(jīng)過層層把關(guān)，最終將“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”扼殺在搖籃里。

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在兒童眼底病的防治方面，廈門眼科中心院長黎曉新教授是公認(rèn)的先驅(qū)。而作為國內(nèi)最早致力于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”篩查和治療的眼科專家，黎曉新教授在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，主持制定了我國第一個(gè)《早產(chǎn)兒治療用氧和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南》。并也將她曾經(jīng)工作過的北京地區(qū)的小兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率從20.3％下降到10.8％。

黎曉新教授表示：“以前我只治療小兒視網(wǎng)膜病變，可是后來我發(fā)現(xiàn)治療的難題是攻克了，但僅做到這一步還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變其實(shí)是可預(yù)防的，關(guān)鍵還在于做好篩查，及早發(fā)現(xiàn)后，通過治療，孩子的視力發(fā)育可以完全不受影響。世界那么精彩，如果孩子出生后都不能好好享受，那來到這個(gè)世界就太可惜了。所以，我也希望自己能夠把“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療”走到哪帶到哪，最好能讓它在全國開花結(jié)果。”

確實(shí)，只要是黎曉新教授所到之處就有“戰(zhàn)場”，就在今年5月，黎曉新教授一到廈門眼科中心便積極組建早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治學(xué)組。在黎曉新教授的指導(dǎo)下，學(xué)組的小兒視網(wǎng)膜病變篩查工作也如火如荼地開展。在項(xiàng)目試運(yùn)行階段，學(xué)組已接收并診治了30例的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜篩查以及小兒視網(wǎng)膜病變的病例，其中還包括從菲律賓特地漂洋過海來求醫(yī)的32周早產(chǎn)兒。用黎曉新教授的話來說：廈門只是她“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治工作”的新起點(diǎn)，未來她要通過早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治網(wǎng)集結(jié)各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)生，對他們加以培訓(xùn)，進(jìn)而共同把這項(xiàng)工作延伸到福建，輻射向全國，最終讓廈門成為全國兒童防盲基地。

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哪些早產(chǎn)兒需要篩查？

（1）孕周不足32周，體重低于2000g；

（2）孕周大于32周，體重大于2000g，但是有吸氧史，這些寶寶要做視網(wǎng)膜病變篩查。

什么時(shí)候篩查？

早產(chǎn)兒出生后的4~6周，或者矯正胎齡31~32周開始篩查。如果第一次篩查正常的，還要進(jìn)行復(fù)查。胎齡34周以上的，首次篩查正常，4周回訪；胎齡小于34周，首次篩查正常，2周回訪。

治療的黃金期

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可供治療只有兩周時(shí)間，所以又被稱為“時(shí)間窗”，如果錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)間段，只有10%的治療可能。“時(shí)間窗”一關(guān)上，孩子就墜入永遠(yuǎn)的黑暗。