“腫瘤標(biāo)志物從原來的390ng/ml降低到38.9ng/ml，這次治療效果很好。”小雪節(jié)氣前夕，家住周寧縣泗橋鄉(xiāng)嶺頭村的肖大偉在寧德市閩東醫(yī)院做完碘-131治療，聽到復(fù)查結(jié)果，他松了一口氣。

群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，得益于武漢協(xié)和醫(yī)院與閩東醫(yī)院開展的對口幫扶活動。作為三級甲等綜合醫(yī)院，閩東醫(yī)院承擔(dān)著閩東、閩東北、浙南部分地區(qū)約282.3萬名群眾的就醫(yī)任務(wù)。2014年，針對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、高層次人才匱乏等困境，在相關(guān)部門的協(xié)調(diào)推動下，確定由武漢協(xié)和醫(yī)院對口支援寧德市閩東醫(yī)院。

專家下沉、進(jìn)修培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療……十年?duì)渴?，武漢協(xié)和醫(yī)院發(fā)揮其在醫(yī)療管理、人才隊(duì)伍、科室建設(shè)等方面優(yōu)勢，推動閩東醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)、服務(wù)能力等多維度提升。而成長起來的閩東醫(yī)院，則通過與周寧、柘榮等周邊縣醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體，讓更多群眾在“家門口”的就醫(yī)體驗(yàn)感實(shí)現(xiàn)從有向優(yōu)跨越。

學(xué)科建設(shè)從“全”到“精”

時針撥回2007年。核醫(yī)學(xué)科在閩東醫(yī)院成立，缺人、缺設(shè)備讓科室發(fā)展一度舉步維艱。“多年來，核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師十分匱乏，也留不住人。”閩東醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任陳冉冉回憶說。

隨著醫(yī)療設(shè)備升級換代，PET-CT憑借病灶識別準(zhǔn)確、圖像信噪高等優(yōu)勢成為不少大醫(yī)院的查癌“神器”，而閩東醫(yī)院仍舊使用舊設(shè)備。“設(shè)備靈敏度、精確度不夠，最重要的是影像結(jié)果很多醫(yī)院不認(rèn)可。”陳冉冉介紹，2019年，國家下發(fā)PET-CT配置許可證，閩東醫(yī)院爭取到名額，購置了該設(shè)備。

設(shè)備有了，卻沒有使用設(shè)備、診斷影像的人才。2023年3月7日，閩東醫(yī)院院長林成壽帶隊(duì)赴武漢協(xié)和醫(yī)院尋求合作，雙方當(dāng)場就開展對接。

專家資源注入，讓陳冉冉看到閩東醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的發(fā)展曙光。一年多時間，武漢協(xié)和醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、影像診斷等方面傾力幫扶，閩東醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科快速成長。

陳冉冉介紹，閩東沿海，甲狀腺癌患者多，很多患者到大城市做完手術(shù)卻因沒及時排到碘-131治療，導(dǎo)致治療效果不佳，碘-131治療需要核素治療病房，而核素治療病房作為接收放射性治療疾病患者的場所，需有防輻射等功能，各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和普通病房差異大，建設(shè)難度高。

“從圖紙設(shè)計、空間布局到竣工、投用，武漢協(xié)和醫(yī)院全程幫扶，加速病房落地。”陳冉冉說，目前省內(nèi)擁有核素治療病房的醫(yī)院不多，很多患者一般要排隊(duì)6個月以上，閩東醫(yī)院建成的多間核素治療病房，讓患者不出福安就能獲得碘-131治療。

從PET-CT正常運(yùn)行，為群眾做好診斷服務(wù)；到核醫(yī)學(xué)病房落地，讓患者就近治療；再到遠(yuǎn)程在線討論，提高診療水平，武漢協(xié)和醫(yī)院資源嫁接，讓閩東醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科實(shí)現(xiàn)從弱到強(qiáng)的蝶變。“醫(yī)療水平的提升是一個循序漸進(jìn)的過程，我們將持續(xù)在醫(yī)療技術(shù)、人才配套等方面給予幫扶，讓閩東群眾能就近享受到大城市的醫(yī)療服務(wù)。”武漢協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科教授張永學(xué)表示。

閩東所需、協(xié)和所能。武漢協(xié)和醫(yī)院不僅聚焦此前并無基礎(chǔ)但閩東醫(yī)院急需的科室建設(shè)，還注入資源讓已有科室診療能力逐步提升，推動閩東醫(yī)院?？平ㄔO(shè)從“大而全”到“全而精”轉(zhuǎn)變。

“師帶徒”助年輕醫(yī)師成長

8臺復(fù)雜冠脈介入手術(shù)、2臺射頻消融手術(shù)……今年的閩東之行，武漢協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、中國心衰中心聯(lián)盟主席廖玉華及其專家團(tuán)隊(duì)成功為當(dāng)?shù)匾呻y病患者實(shí)施手術(shù)，這讓全程參與學(xué)習(xí)的閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科年輕醫(yī)師受益匪淺。

建設(shè)群眾滿意的醫(yī)院不能只靠幫扶，重點(diǎn)還是“傳幫帶”培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療人才，讓他們迅速積累看疑難重癥的經(jīng)驗(yàn)、提高診療技術(shù)水平，留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍。

楊文勝便是在廖玉華名醫(yī)“師帶徒”工作室?guī)酉鲁砷L起來的年輕醫(yī)生。

“最大的轉(zhuǎn)變在于臨床思維。”心血管內(nèi)科門類多、綜合性強(qiáng)，對于以規(guī)培生身份進(jìn)入心血管內(nèi)科的楊文勝而言，臨床很多時候只知病因，但對該采取哪些診治技術(shù)十分困惑。

廖玉華名醫(yī)“師帶徒”工作室成立后，指導(dǎo)閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科形成“一個病區(qū)（含CCU），五個亞?？茖I(yè)組”格局，楊文勝也在其中找到了自己的主攻方向——心血管急危重癥專業(yè)組。

“每年廖教授及其專家團(tuán)隊(duì)來閩東醫(yī)院，都會查房、討論疑難病例、交流前沿學(xué)術(shù)。”楊文勝十分珍惜這些學(xué)習(xí)機(jī)會，目前已成長為一名主治醫(yī)師。

不只楊文勝，從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)到心血管內(nèi)科的黃鳳鳴，赴武漢協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)近7個月，在專家團(tuán)隊(duì)手把手教學(xué)下，已能獨(dú)立完成冠脈介入手術(shù)。

目前，閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)師隊(duì)伍已有20多人，并通過國家級標(biāo)準(zhǔn)版“中國胸痛中心”認(rèn)證，閩東醫(yī)院也成為寧德首家通過該認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

說起廖玉華團(tuán)隊(duì)，閩東醫(yī)院心內(nèi)科主任、寧德市心血管內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)控中心主任范金茂感觸頗深：“不僅是閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科學(xué)科建設(shè)、年輕醫(yī)生培養(yǎng)等得到了很大的提高，寧德市各基層醫(yī)院在廖玉華教授幫扶下，已基本能夠開展心梗溶栓治療。”

10年來，閩東醫(yī)院187名管理干部和醫(yī)務(wù)人員到武漢協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回先進(jìn)理念、技術(shù)，為本地醫(yī)療人才培養(yǎng)提供有力支撐。此外，武漢協(xié)和醫(yī)院通過遠(yuǎn)程講座、一線實(shí)訓(xùn)等形式，累計培訓(xùn)超3200人次。

為基層醫(yī)院補(bǔ)短板

今年3月19日，柘榮縣與閩東醫(yī)院共建柘榮縣醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議簽約，閩東醫(yī)院派遣行政管理、醫(yī)療護(hù)理等專業(yè)人員，全面參與柘榮縣醫(yī)院管理工作。

作為“中國長壽之鄉(xiāng)”，柘榮縣人口老齡化程度高，但在2018年之前，柘榮縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一片空白。聚焦該學(xué)科建設(shè)，2018年，閩東醫(yī)院選派重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉火根赴柘榮縣醫(yī)院組建重癥醫(yī)學(xué)科，此后又相繼派出多位醫(yī)生開展幫扶。

“我們就是‘先遣隊(duì)’，整個閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科都是‘大后方’，幫扶效果不斷深化，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員技能正在提升。”閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師顧凌告訴記者，醫(yī)護(hù)人員的診治水平?jīng)Q定了重癥醫(yī)學(xué)科的搶救水平，基層醫(yī)院醫(yī)生基礎(chǔ)知識薄弱、臨床思維欠佳，閩東醫(yī)院幫扶團(tuán)隊(duì)通過三級醫(yī)師查房制、兩周一次教學(xué)查房等方式提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力和臨床思維。

“‘大病不出縣’是醫(yī)改的目標(biāo)之一，這需要拓寬縣域醫(yī)院的服務(wù)范疇，提升服務(wù)能力，讓基層群眾就近享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”閩東醫(yī)院院長林成壽說，閩東醫(yī)院充分發(fā)揮在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中的“龍頭”作用，利用科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面經(jīng)驗(yàn)，安排骨干力量下沉柘榮、壽寧、周寧等縣醫(yī)院，提升縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和診治疑難病患者的水平。

除了完善縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，閩東醫(yī)院還將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入醫(yī)療集團(tuán)，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療體系，借助互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程平臺，實(shí)現(xiàn)對基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診、轉(zhuǎn)診等，提高基層醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

說起8月底的那場溶栓救治過程，壽寧縣平溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生陳閩建記憶猶新。

“77歲的陳大爺復(fù)診取藥時，突發(fā)劇烈背痛、大汗淋漓，結(jié)合患者既往病史，我懷疑患者為急性心肌梗死。”陳閩建回憶說，基于此前參加過閩東醫(yī)院胸痛中心聯(lián)盟的系統(tǒng)培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)，他啟動了胸痛救治綠色通道，將心電圖上傳至壽寧縣醫(yī)院胸痛中心進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，確診后，立即在遠(yuǎn)程指導(dǎo)下實(shí)施了溶栓治療，為患者轉(zhuǎn)運(yùn)至閩東醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)爭取了時間。

為推動醫(yī)療服務(wù)縱深發(fā)展，2022年，閩東醫(yī)院在福安市甘棠中心衛(wèi)生院建立了首家一體化分級診療門診。2023年，在壽寧鳳陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立市縣鄉(xiāng)“一體化”醫(yī)療體系，以共享先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施、互認(rèn)檢查檢驗(yàn)報告、專家業(yè)務(wù)指導(dǎo)及雙向轉(zhuǎn)診等多元化業(yè)務(wù)，讓老百姓不僅能看病，也能看好病。

來源：福建日報

編輯：陳娥

審核：藍(lán)青 周邦在