生死搶救一小時
寧德網(wǎng)消息(夏斌) “多謝你們的及時搶救,為我家人挽回了生命……”1月16日9時許,在霞浦縣醫(yī)院住院部門口,即將轉(zhuǎn)院繼續(xù)治療的泉州患者林某某家屬,拉著醫(yī)務(wù)人員的手,連聲道謝
1月6日8時許,三沙至霞浦高速出口路段發(fā)生一起車禍,霞浦縣醫(yī)院急診科值班醫(yī)務(wù)人員,第一時間趕赴事故現(xiàn)場,參與救援。9時35分,一名心胸重傷患者被接回醫(yī)院,一場與死神爭奪生命的生死競速,迅即展開。
出差在外的院長王文榮獲悉后,立即作出部署,啟動應(yīng)急預(yù)案,指揮調(diào)度相關(guān)科室醫(yī)務(wù)技術(shù)力量,開通綠色通道,全力搶救。
“患者到達(dá)醫(yī)院時,意識不清、紫紺,脈搏測不出,血壓幾乎為零,頸靜脈怒張,呈頻死狀。經(jīng)CT急查及床邊超聲提示心包有積液。”醫(yī)院副院長、外一科主任李世官介紹說,根據(jù)患者傷情,考慮心臟有損傷、心包積液、填塞、心源性休克,傷勢極其危險。
隨即骨科、內(nèi)一科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、急診科相關(guān)科室主任等,陸續(xù)集結(jié)外一科,參與會診,共同研究搶救方案。
時間就是生命!李世官決定立即開展手術(shù)。經(jīng)氣管插管后,患者被送往手術(shù)室。
不到10分鐘,外一科、麻醉科、手術(shù)室等醫(yī)護(hù)人員,已經(jīng)做好了手術(shù)前準(zhǔn)備工作。
就在這時,患者突然出現(xiàn)心跳驟停。“我們判斷,患者是因心包填塞,導(dǎo)致的心包積血,限制了血液回心和心臟跳動,而引起的急性循環(huán)衰竭,進(jìn)而導(dǎo)致心跳驟停。”李世官說,這是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因,搶救必須爭分奪秒加快進(jìn)行。
為保證手術(shù)順利進(jìn)行,麻醉科主任蔡昌文馬上采取緊急輸血,并嚴(yán)密監(jiān)控患者生命體征變化;心內(nèi)科吳名祥、重癥醫(yī)學(xué)科張旭等科主任,都在臺下待命。
李世官、朱文清兩人立即開胸探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)心臟受擠壓,右心室破裂,裂口長約1.5厘米。隨即緊急施行心臟破裂修補(bǔ)、心包縱膈胸腔閉式引流術(shù)。約5分鐘后,完成心臟修補(bǔ)術(shù),心臟復(fù)跳。從患者入院,到手術(shù)結(jié)束,前后經(jīng)歷了約1小時。
術(shù)后10天時間,經(jīng)過霞浦縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理,患者生命體征穩(wěn)定,基本脫離生命危險,可以轉(zhuǎn)院繼續(xù)治療。
“這種因外傷導(dǎo)致的心臟損傷患者,如不及時搶救,或搶救措施不當(dāng),死亡率極高。”李世官介紹說,縣一級醫(yī)院搶救成功的病例極少,作為縣級醫(yī)院的霞浦縣醫(yī)院,近年已先后搶救成功5例類似患者,這得益于醫(yī)院暢通的“搶救綠色通道”和近年來該院推出的創(chuàng)新救治機(jī)制。
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