福鼎市醫(yī)院實(shí)施單病種付費(fèi)工作見(jiàn)成效
防止“小病大治”
寧德網(wǎng)消息(陳麗群) 日前,筆者從福鼎市醫(yī)院獲悉,據(jù)統(tǒng)計(jì),截至12月6日,福鼎市醫(yī)院近一年來(lái)共開(kāi)展單病種3566例,縮短平均住院日1.5天,更加規(guī)范了醫(yī)療行為,有效控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng),并確實(shí)有效地減輕參?;颊哚t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障了醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)運(yùn)行。
實(shí)施單病種付費(fèi)是我國(guó)為深化公立醫(yī)院改革、緩解群眾看病貴問(wèn)題推出的一項(xiàng)重要舉措,對(duì)進(jìn)一步規(guī)范診療行為,防止“小病大治”,提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平具有積極意義。福鼎市醫(yī)院是縣級(jí)三級(jí)乙等醫(yī)院,按國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委文件要求,自2015年12月15日開(kāi)始實(shí)施單病種付費(fèi)工作,首批選擇闌尾炎、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、急性胃腸炎等18個(gè)常見(jiàn)病種,對(duì)病情臨床路徑明確、符合單病種管理的住院患者,住院費(fèi)用執(zhí)行《寧德市單病種付費(fèi)表》的定額標(biāo)準(zhǔn),即:對(duì)18個(gè)單病種費(fèi)用實(shí)行定額包干,各單病種患者從入院到出院整個(gè)住院過(guò)程中發(fā)生的各類(lèi)診治費(fèi)用,醫(yī)院按不高于該定額標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用,患者支付個(gè)人承擔(dān)部分,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按統(tǒng)籌基金支付比例與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用若超出定額,超支部分由醫(yī)院承擔(dān)。同時(shí),凡第一診斷符合條件的病例一律納入單病種付費(fèi)管理。
據(jù)悉,根據(jù)相關(guān)文件要求,從2016年12月1日起,寧德市22家縣級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在首批原有病種基礎(chǔ)上,將母嬰ABO血型不合溶血病、過(guò)敏性紫癜等80個(gè)病種納入第二批單病種付費(fèi)結(jié)算范圍,使實(shí)行單病種付費(fèi)結(jié)算的病種數(shù)達(dá)到101個(gè)。文件還要求:首先,凡基本醫(yī)保住院患者第一診斷符合單病種付費(fèi)病種的,均應(yīng)納入單病種付費(fèi)管理。醫(yī)院不得以年齡、健康狀況等為由對(duì)符合條件的患者拒之門(mén)外。其次,單病種付費(fèi)結(jié)算病例在本次住院中屬于基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的費(fèi)用,必須全部刷卡結(jié)算,不得向參保人員另行收費(fèi)。第三,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)參保人員單病種結(jié)算病例實(shí)行定期報(bào)送,每月10日前將上月住院?jiǎn)尾》N結(jié)算病例報(bào)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。第四,人社、衛(wèi)計(jì)、物價(jià)等部門(mén)根據(jù)各自工作職責(zé),密切溝通協(xié)調(diào),強(qiáng)化日常監(jiān)管,單病種付費(fèi)情況納入醫(yī)改工作督查和公立醫(yī)院院長(zhǎng)年度目標(biāo)責(zé)任制考核,確保單病種付費(fèi)工作順利推進(jìn)實(shí)施。
責(zé)任編輯:葉朝玉