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未來大家會怎么看病?告訴你些醫(yī)療“黑科技”

2016-12-25 09:57 來源:新華社

寧德網(wǎng)

 新華社消息(記者 肖思思) 跟動畫片里一樣,萌萌的“大白”陪伴在側(cè),守護你的健康;部分疾病不需要再去擁擠的醫(yī)院;哪怕在太空旅行,也可隨時遠程診療;手術中,虛擬現(xiàn)實(VR)技術已經(jīng)將最復雜的人體變得“可視化”……隨著人工智能、機器人、虛擬現(xiàn)實等新技術在醫(yī)療領域漸行漸近,上述這些“科幻”場景不再是虛無縹緲。

未來,“黑科技”會取代醫(yī)生嗎?患者可以不用再去醫(yī)院嗎?

虛擬現(xiàn)實 復雜的人體能一覽無余嗎?

2016年被稱為虛擬現(xiàn)實技術的元年,虛擬現(xiàn)實打破了個人的時空局限,在游戲、購物、房產(chǎn)、旅游等各行業(yè)掀起了應用熱潮。虛擬現(xiàn)實技術是不是也可以讓錯綜復雜的人體一覽無余?

不久前,在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院精準腫瘤外科治療中心,醫(yī)生利用三維可視化系統(tǒng),為一個7歲小女孩成功切除了一個巨大的肝母細胞瘤。

因腫瘤與周圍臟器緊密糾纏,手術的難度非常大。“切多了,孩子很可能大出血,下不了手術臺;切少了,短期內(nèi)腫瘤就會復發(fā)。”中心副主任陳亞進說,現(xiàn)有的電子計算機斷層掃描(CT)和核磁共振(MR)掃描技術,都只能表達某一界面的解剖信息,醫(yī)生們只能憑經(jīng)驗由多幅二維圖像去“構(gòu)想”病灶與其周圍組織的三維幾何關系。全息投影和虛擬現(xiàn)實技術有助于醫(yī)生完整切除病灶,病人也從中獲得更多信息。最后,陳亞進為這名女童切下了一個直徑為15厘米、重達1.4公斤的腫瘤,出血少于200毫升,達到精準微創(chuàng)的效果。

今年9月在北京召開的虛擬現(xiàn)實產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟成立大會上,中國工程院趙沁平院士提出,虛擬人體將成為開展醫(yī)學行為的基礎。鑒于人體的復雜性,虛擬人體應是虛擬現(xiàn)實的終極目標。

11月30日,廣州發(fā)起了“虛擬現(xiàn)實(VR)醫(yī)院計劃”。據(jù)“虛擬現(xiàn)實醫(yī)院計劃”首席科學家、中國工程院院士鐘世鎮(zhèn)介紹,中國的“數(shù)字化虛擬人”將分三個階段實施:第一階段是高質(zhì)量人體幾何圖像采集和計算機三維重構(gòu),完成基本形態(tài)學基礎上的幾何數(shù)字化虛擬人,目前我國已經(jīng)分別成功構(gòu)建了男女解剖虛擬人數(shù)據(jù)集。第二階段是物理虛擬人,即在幾何虛擬人基礎上附加人體各種組織的物理學信息,比如強度、抗拉伸系數(shù)等。第三階段生理虛擬人,這是數(shù)字虛擬人研究的最終目標,可以反映生長發(fā)育、新陳代謝、重現(xiàn)生理病理的有關規(guī)律性演變。

我國有望在不久的將來實現(xiàn)局部器官的生理虛擬。鐘世鎮(zhèn)舉例說,在虛擬心臟平臺上,既可以模擬各種心臟手術,又可以模擬各種藥物對心臟的作用,從中篩選最佳手術方式和最佳用藥劑量等。

人工智能 機器深度學習后會取代醫(yī)生嗎?

電影《超能陸戰(zhàn)隊》里萌萌的“大白”,是不是讓你很動心?隨著醫(yī)學與人工智能的結(jié)合,醫(yī)療機器人未來也許可以成為人人擁有的實時健康管家。

在位于廣州市海珠區(qū)的“廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院”內(nèi),研發(fā)中的醫(yī)療聊天機器人,正與一位模擬“頭部病痛”的女性患者對話。

“一般來說,超過39攝氏度為高熱,發(fā)熱是自我保護和抵御感染的一種反應。您的情況是否符合上面的描述?”“你是否有下列癥狀中的幾種?”……“情況緊急,請馬上去看急診。這些癥狀可能是急性腦膜炎的表現(xiàn)……”

這樣的科研性醫(yī)療場景,未來將成為現(xiàn)實。人工智能的作用不僅限于幫助診斷,還能提供治療方案。據(jù)IBM“沃森腫瘤專家”中國運營服務商公司首席運營官王泰峰介紹,隨著“沃森腫瘤專家”認知計算能力不斷提升,其將成為幫助醫(yī)生臨床決策并給出治療方案建議的有力幫手。

2015年發(fā)表在全球高等級期刊的醫(yī)學文獻中,僅以腫瘤為主題的就有4.4萬篇。如果一名腫瘤醫(yī)生想全面學習這些最新治療手段,那么就算他全年365天,每天24小時不休息,每小時也需要研讀5篇論文。王泰峰說:“這是人類不可能做到的,但恰恰是人工智能機器人的強項。”

未來,機器人通過不斷深度學習,可以給出人類大多數(shù)疾病的診療方案。但是,沃森的定位并不是取代醫(yī)生。“因為它沒有辦法創(chuàng)造知識。”王泰峰說,“就算人工智能給出一個獨辟蹊徑的治療建議,如果沒有經(jīng)過大規(guī)模的臨床試驗,仍然沒有實際臨床意義。”

回到現(xiàn)實,令人期待的人工智能醫(yī)療機器人仍然是一個嗷嗷待哺的“嬰兒”。廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院院長周其如說,這個“嬰兒”成長需要“吃”更多的東西,也就是深度學習。首先是醫(yī)學教科書,針對臨床路徑明確的病種;第二,大量的循證醫(yī)學數(shù)據(jù)資料;第三,大量的前沿醫(yī)學論文數(shù)據(jù),這相當于全球?qū)<业臅\;第四,教學醫(yī)院的病例。“干凈的數(shù)據(jù)很重要,必須經(jīng)過嚴格篩選。不能是過度醫(yī)療的病例,還要遮擋患者的隱私。”

更“穩(wěn)”更“準”的機器人 做手術可以完全交給它嗎?

在“真刀實槍”的手術領域,機器人正在展現(xiàn)一定的前景。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科主任黃健使用手術機器人做過大量膀胱手術。他說,醫(yī)療機器人在我國發(fā)展迅猛,截至10月28日,某知名品牌手術機器人全國共裝機59臺,完成手術35273例,其中泌尿外科手術超過五分之二。

與傳統(tǒng)開放及腹腔鏡手術相比,使用機器人進行手術更加精準、微創(chuàng)。機器臂模仿人的手腕動作,甚至比人手更靈活、穩(wěn)定。它可以做非常復雜的微創(chuàng)型手術,觸及一些很難到達的身體部位,還可濾除人手的自然顫動。“熟練的操作者可以用它撕開葡萄皮,然后精準完好縫合。”黃健舉例說。

但是,手術完全交給機器人,你放心嗎?現(xiàn)在的手術機器人大多是一個機器臂,沒有思考能力,無法判斷某項操作對人體的傷害。黃健說:“手術中不僅要考慮創(chuàng)傷最少,還要考慮會否帶出癌細胞以致癌細胞在其他地方種植。相比醫(yī)生,機器人難以整合信息進行判斷。”

此外,機器人并不適合一切手術。一些簡單的手術,用機器人來做是“殺雞用牛刀”,手術方式須視病情需要而定。

醫(yī)務界希望新一代的手術機器人能“有思維、看得透、摸得著、體形小、手腳多”,具有人的思維和記憶能力,可以制定手術方案,在手術過程中對危險操作發(fā)出提醒,真正做到靈活、靈敏、微創(chuàng)和智能。

可穿戴設備 能否實現(xiàn)精確的遠程“視觸叩聽”?

三甲醫(yī)院的排隊和擁擠,相信讓很多患者發(fā)怵。隨著遠程醫(yī)療的進一步發(fā)展,不少人幻想,可以不去醫(yī)院,直接在家看醫(yī)生嗎?

這大概是中國醫(yī)療史上距離最遠的一次遠程醫(yī)療實例:在不久前的“神舟十一號任務”中,新華社太空特約記者、航天員陳冬在天宮二號進行的失重心血管研究實驗(CDS)中,測量了自己的心率、血壓、呼吸、皮膚上細小血管的微循環(huán),并給自己做了超聲波檢測。隨后,這一系列珍貴的數(shù)據(jù)被傳送到地面,由醫(yī)務人員進一步分析航天員的身體在失重情況下的細微變化。

目前,我們理解的遠程醫(yī)療仍是“醫(yī)生對醫(yī)生”的遠程會診。比如基層醫(yī)院遇到了某個疑難雜癥,于是通過互聯(lián)網(wǎng)連線千里之外的大醫(yī)院專家進行視頻會診,一起尋找解決方案。

在可預見的未來,隨著可穿戴設備、虛擬現(xiàn)實技術、云醫(yī)院技術的發(fā)展,遠程醫(yī)療將更深入人們的生活,實現(xiàn)“醫(yī)生對患者”的直接交流。

“虛擬現(xiàn)實醫(yī)院計劃”執(zhí)行總監(jiān)、廣州市正骨醫(yī)院博士后萬磊認為:“‘醫(yī)生和患者可以不見面’是一個方向。可穿戴設備和傳感器隨著技術發(fā)展,將具有視覺、觸覺、嗅覺等人的一切感知功能。未來的手術中,醫(yī)生可以在虛擬病人環(huán)境下操作,遠程控制機器人給病人做手術的動作。”

但實現(xiàn)起來并不容易。周其如認為,首先要解決的問題是可穿戴設備技術的完善,讓醫(yī)生在另一端實現(xiàn)真正意義上的遠程“視觸叩聽”。

數(shù)據(jù)傳輸速度的要求相應增高。萬磊說,尤其是遠程手術對互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)傳輸帶寬有很高要求,不能有任何網(wǎng)絡延時。

打破信息孤島和線下網(wǎng)絡建設同樣重要。暨南大學附屬第一醫(yī)院的遠程醫(yī)療已經(jīng)聯(lián)通了全國300多家醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡系統(tǒng)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療是所有醫(yī)療機構(gòu)必然的發(fā)展方向。對于高血壓、糖尿病等慢性病的管理及一些標準化疾病的防治,遠程醫(yī)療可以實現(xiàn)直接面向病人的服務。

但是,該院院長、中國卒中學會副會長徐安定說:“并不是所有的疾病都能夠通過遠程醫(yī)療解決。醫(yī)生看病是非常復雜的過程。尤其是病人初次發(fā)病的時候,不主張僅僅遠程見面就盲目開展醫(yī)療活動。”

責任編輯:smq

關鍵詞

科幻 動畫片




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