甲流高發(fā) 該如何應(yīng)對(duì)?現(xiàn)在打疫苗來(lái)得及嗎?一文了解
盡管大家在前一段時(shí)間的發(fā)熱以后,都有了些應(yīng)對(duì)疾病的準(zhǔn)備了,但最近發(fā)熱的人又多起來(lái)了,自己或身邊的親友發(fā)熱,該如何應(yīng)對(duì)?又可以提前準(zhǔn)備些什么來(lái)應(yīng)對(duì)呢?
劃重點(diǎn)
先確定是否發(fā)熱
查找病因,同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注身體的感受和變化
備藥,但不要盲目用藥
借此機(jī)會(huì)好好休息
01
對(duì)發(fā)熱要有正確的認(rèn)識(shí)
發(fā)熱是很多疾病的常見(jiàn)癥狀,大多數(shù)時(shí)候,發(fā)熱是因?yàn)樯眢w被病原體感染。發(fā)熱就像是身體的警報(bào),一旦外頭來(lái)了敵人,發(fā)熱就像是哨兵發(fā)出的提示,向全身體的“免疫部隊(duì)”發(fā)出準(zhǔn)備戰(zhàn)斗的號(hào)召。
雖然發(fā)熱有點(diǎn)難受,但對(duì)身體來(lái)說(shuō),并不一定是壞事。
一方面,發(fā)熱本身在對(duì)抗感染方面似乎發(fā)揮了關(guān)鍵作用;另一方面,也提示人們,如果是長(zhǎng)期、不明原因的發(fā)熱,需要對(duì)身體進(jìn)行系統(tǒng)性的檢測(cè)以處理更嚴(yán)重的病因。
因?yàn)榘l(fā)熱也見(jiàn)于一些非感染性疾病——敵人不一定來(lái)自外部,內(nèi)部亦常常會(huì)有叛變(比如有腫瘤細(xì)胞被免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了),甚至是哨兵衛(wèi)隊(duì)自己的問(wèn)題(比如自身免疫性疾病,以及一些非感染的自身炎癥性疾病)。
當(dāng)然,如果正值流感流行季,發(fā)熱則多與流感有關(guān)。
那么問(wèn)題來(lái)了,都知道發(fā)熱可能是生病了,但究竟怎么算發(fā)熱呢?
02
摸額頭、水銀針、電子溫度計(jì),信誰(shuí)?
發(fā)熱是指人體核心溫度升高超出日常范圍,但這里有個(gè)很陌生的詞,核心溫度是什么?
核心溫度指的是人體內(nèi)部的溫度,由于測(cè)溫的方式和工具不同,因此不是所有溫度都可以代表核心溫度。其中直腸和口腔溫度計(jì)測(cè)量的溫度,可以最精確地測(cè)量核心體溫。
其準(zhǔn)確程度大抵如下:
肛溫(直腸溫度)>耳朵(鼓膜)>前額(顳動(dòng)脈)溫度計(jì)>口腔>腋下
那怎樣才算是發(fā)熱呢?
一般對(duì)成年人而言,人體的核心體溫,正常情況應(yīng)該在37-37.5℃。不同測(cè)量方法,正常值為腋溫(36.0-37.0℃)、口溫(36.3-37.2℃)、肛溫(36.5-37.5℃)
當(dāng)然,雖然都知道肛溫最準(zhǔn),但脫褲子測(cè)體溫畢竟很麻煩,平時(shí)咱們操作的時(shí)候多用額溫、耳溫、腋下、口腔,以操作最簡(jiǎn)單的額溫為例,一般來(lái)說(shuō)超過(guò)37℃,且伴有不適癥狀,就算是發(fā)熱了。
此外,對(duì)兒童來(lái)說(shuō),根據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì),兒童的標(biāo)準(zhǔn)是:
肛溫、耳溫在38℃或以上;
口溫在37.8℃或以上;
腋溫在37.2℃或以上。
03
找病因,但不必過(guò)分執(zhí)迷病因
前文說(shuō)過(guò)可能導(dǎo)致發(fā)熱的疾病很多,咱們自己通常只需要考慮當(dāng)前流行的傳染病如流感等因素,但不用為其他病因過(guò)分糾結(jié),注意關(guān)注病患的狀態(tài)妥善照料即可,下邊就列舉一些發(fā)熱原因:
免疫接種反應(yīng)是3—36月齡兒童非感染性發(fā)熱最常見(jiàn)的原因。
然后就是感染性疾病了,在就診于初級(jí)保健醫(yī)護(hù)人員或急診科的發(fā)熱患兒中,有55%-60%在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)明確的細(xì)菌或病毒感染,其中大多數(shù)患兒存在急性咽扁桃體炎。多達(dá)6%的幼兒發(fā)熱是由明確的病毒性疾病引起,例如毛細(xì)支氣管炎、流感、水痘。
發(fā)熱的其他非感染性病因不常見(jiàn),包括川崎病、藥物熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、惡性腫瘤(如白血?。┖吐匝装Y性疾病(如炎癥性腸病和幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎)。
免疫接種造成的發(fā)熱可以比較容易排除(通常在接種48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)),亦無(wú)需特別處理,如果排除這個(gè)原因,我們主要考慮的是感染性疾病。那感染性疾病當(dāng)中,又重點(diǎn)考慮當(dāng)前社會(huì)流行的感染性疾病問(wèn)題,比如近期我們就需要考慮是甲流、諾如或新冠感染。
找病因?qū)ε袛嗖〕毯吞幚硎侄斡幸欢ǖ膸椭?,有一些疾病亦有便捷的方式,比如新冠可以在家庭進(jìn)行抗原檢測(cè),目前流感也有可由患者自行操作的流感檢測(cè)試劑銷(xiāo)售,如果有腹瀉或嘔吐的情況,大多數(shù)可能往諾如上考慮。
對(duì)于部分感染性發(fā)熱而言,病程是有自限性的,換句話(huà)說(shuō),就是完全不吃藥不處理,也是會(huì)在感染后一段時(shí)間消退。我們需要防范的是疾病的進(jìn)展或惡化,觀察發(fā)熱以外的其他癥狀,關(guān)注身體狀況,及時(shí)識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)。
04
備藥但是不要亂吃藥
對(duì)付感染性發(fā)熱無(wú)非兩種藥:對(duì)癥的,對(duì)因的。
所謂對(duì)癥,就是改善癥狀的藥物,比如大多數(shù)非甾體抗炎藥物。換成我們熟悉的名字,就是我們常用的乙酰氨基酚或布洛芬。
但需要注意,對(duì)于成人和孩子,通常有不同劑型和含量各不相同,需要仔細(xì)閱讀標(biāo)簽,確定適當(dāng)?shù)膭┝?。?duì)孩子而言,更是需要注意避免重復(fù)服用不同劑型但含有相同藥物成分的藥物,避免給兒童或青少年服用阿司匹林。
對(duì)兒童對(duì)癥給藥的原則,是看精神狀態(tài)。如果孩子精神狀態(tài)好、吃喝玩耍也比較正常,那么即使體溫超過(guò)38.5℃,也可以不用藥、繼續(xù)觀察;如果孩子精神差,不愿玩耍,沒(méi)什么食欲,那么即使體溫沒(méi)達(dá)到38.5℃,我們也建議家長(zhǎng)給孩子用藥。
這種原則,對(duì)成年人亦是有效的。
對(duì)因的用藥比較復(fù)雜,在一些疾病中,有較為明確有效,但不是所有人適用的特效藥(比如新冠);有一些疾病,明確有效的藥物,需要在特定時(shí)間服用(比如感染早期,超過(guò)48小時(shí)無(wú)效);有一些疾病,則無(wú)明確的有效治療病因的藥物(比如諾如)。
因此回到剛剛的問(wèn)題上,在感染性發(fā)熱中,很多時(shí)候,需要好好休息、放松下來(lái),同時(shí)查找病因進(jìn)行處理。
05
借機(jī)好好休息記錄以下情況
不論是上述何種感染性疾病,發(fā)熱以后身體均會(huì)處于疲憊虛弱的狀態(tài),疾病亦容易通過(guò)頻繁的社交活動(dòng)傳播出去。因此,發(fā)熱后不論大人小孩,請(qǐng)給自己一個(gè)放松的理由,在家中靜養(yǎng)。
如果可以,請(qǐng)?jiān)诓〕讨杏涗浺韵滦畔?,在病情變化或有需要的時(shí)候,帶上信息就醫(yī):
發(fā)熱的病程:即從什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,可以以天數(shù)計(jì),比如2天前,也可以按小時(shí)計(jì),比如4小時(shí)前。
發(fā)熱的可能:把你認(rèn)為最可能的誘因簡(jiǎn)單的描述出來(lái),比如“我公司同事最近很多甲流”。
發(fā)熱的特點(diǎn):體溫最高多少度,每隔幾小時(shí)熱峰會(huì)上來(lái),通常何時(shí)發(fā)熱。如果能用簡(jiǎn)明扼要的圖表來(lái)描述就更好了。
發(fā)熱緩解的因素:比如服了退熱藥在1小時(shí)內(nèi)慢慢降下來(lái),或不用藥也可以自行退熱。
發(fā)熱伴隨的癥狀:如咳嗽、流涕,如嘔吐、腹瀉,如腹痛、耳朵痛、咽痛、頭痛等。
如果之前有在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過(guò),應(yīng)該詳細(xì)地告知,如何時(shí)何地就醫(yī),做了哪些檢查,診斷考慮什么,醫(yī)生給了什么藥物治療。如果之前沒(méi)有就診,但是吃了藥,也需要告訴醫(yī)生。
另外,也可以記錄一些基本情況,如:精神狀態(tài)(尤其是退燒后)、飲食、睡眠、大小便的情況等。
06
關(guān)于流感
再多說(shuō)幾句
目前甲流正在流行,不少人中招開(kāi)始發(fā)熱,很多班級(jí)因此停課,部分地區(qū)奧司他韋銷(xiāo)售大增……為了避免這種情況再次出現(xiàn),其實(shí)最好的做法永遠(yuǎn)是接種流感疫苗。
流感有明確的高發(fā)季,一般會(huì)從每年的10月持續(xù)到來(lái)年3月,因此,強(qiáng)烈建議大家每年9-10月份就及時(shí)預(yù)約接種流感疫苗。
另外,由于流感病毒經(jīng)常變異,且疫苗的作用會(huì)減弱,因此每年到了季節(jié)就應(yīng)當(dāng)去接種。需要注意的是,接種流感疫苗后,我們的免疫系統(tǒng)仍需要2-4周才能產(chǎn)生足夠量的保護(hù)抗體來(lái)抵抗感染,因此到了季節(jié),建議大家及時(shí)接種,越早越好。
可能還有些朋友,他們面臨的最大問(wèn)題是:現(xiàn)在打甲流疫苗還來(lái)得及嗎?這里不得不說(shuō),雖然有點(diǎn)晚了,但如果您還沒(méi)有感染過(guò)甲流,又能約到疫苗,那么不妨先來(lái)一針,畢竟這一輪甲流還剩個(gè)“尾巴”呢。
來(lái)源:科普中國(guó)
編輯:陳娥
審核:林翠慧 林珺
責(zé)任編輯:陳娥