柘榮:縣鄉(xiāng)醫(yī)療一體化讓群眾得實惠
寧德網(wǎng)消息(張文奎 游書金 林穎) “以前,鎮(zhèn)上衛(wèi)生院不論是技術還是藥品都跟不上,我們經(jīng)常要到縣城去看病拿藥,錢多花了不說,還累,有的人因為覺得不方便甚至拖延著不去治療,從而拖成了慢性疾病?,F(xiàn)在好了,鎮(zhèn)上醫(yī)生的水平提高了,縣里每周還有醫(yī)生下來坐診,不僅我們受益,臨近村的群眾也紛紛叫好?。?rdquo;3月17日,柘榮縣富溪鎮(zhèn)群眾游波錦如是說。
過去,由于富溪鎮(zhèn)距離城區(qū)較遠,原本落后的醫(yī)療、用藥條件無法滿足群眾需求,導致群眾不得不上城里看病,而“夾心層”也成了以前農(nóng)村群眾對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存狀況的形象比喻。在醫(yī)療領域,其便利性不及村衛(wèi)生室(所);在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比,最終門診量呈現(xiàn)下滑趨勢。近年來,隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高,一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革措施相繼出臺,這些直接關系到農(nóng)村廣大群眾就醫(yī)診療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院迎來了春天,而這一幕也正在柘榮縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中悄然興起。
2014年,柘榮縣作為全省試點縣,按照“六個統(tǒng)一、五個不變、一個推進”的要求,率先開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理工作,建立了新型管理體制。通過采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品與器械由縣級醫(yī)院統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送;醫(yī)療業(yè)務由縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理,做到統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術規(guī)范;縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構信息系統(tǒng)互聯(lián)互通等因地制宜舉措,推進縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革,有效實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享,進一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率和農(nóng)村衛(wèi)生服務能力。
此外,該縣還完善了相關的改革配套,對醫(yī)保政策進行了調整。在開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診報銷的基礎上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院報銷比例提高到95%,相較縣醫(yī)院報銷比例的75%高出了20個百分點,讓群眾能夠花更少的錢共享到同等的縣級醫(yī)療資源。
除了遠離縣城的富溪衛(wèi)生院外,縣城近郊的東源鄉(xiāng)衛(wèi)生院也同樣推行了一體化改革制度,有效地接診轄區(qū)群眾,優(yōu)化了醫(yī)療資源配置。東源鄉(xiāng)衛(wèi)生院距離城關僅有3公里,作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,這樣一個近郊的地理位置本應可以為城區(qū)醫(yī)院分流一大部分就診群眾,但在早期,這種近郊的便利對東源鄉(xiāng)衛(wèi)生院來說卻并非好事。“在群眾看來,縣級醫(yī)院的醫(yī)療水平肯定勝過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,雖然我們衛(wèi)生院就在群眾家門口,便利的交通并沒有讓群眾得到實惠,卻反而是讓群眾舍近求遠到縣里去看病。結果是縣里的門診量飆升,醫(yī)生忙不過來,而我們的醫(yī)療資源卻白白浪費了。”東源鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長吳迎秋感慨地說道。
“現(xiàn)在衛(wèi)生院的醫(yī)療環(huán)境改善了,管理及制度建設更規(guī)范了,藥品的用藥范圍也足以滿足群眾需求,縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療人員之間開展的人才交流活動,極大地提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平,門診量較以往提高10%。有時群眾知道專科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)坐診,甚至會從縣里跟著一起到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來,多的時候有一二十個病人,這在無形中大大緩解了大醫(yī)院看病難、看病貴的問題。”吳迎秋介紹道。如今,醫(yī)生能夠直接在衛(wèi)生院處理一些基礎性疾病,群眾不用再到醫(yī)院去排長隊等候,需要轉到縣級醫(yī)院的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也將幫助病人在縣醫(yī)院留號實現(xiàn)預先檢查,需要住院的只需補付差額,不用二次繳納……近郊的“劣勢”隨著醫(yī)療改革轉變成了“優(yōu)勢”,改革后給群眾帶來的便利數(shù)不勝數(shù)。
據(jù)了解,自實施縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化以來,柘榮縣有效整合優(yōu)化資源,使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療力量、醫(yī)療儀器設備等得到有效充實,醫(yī)療技術服務能力得到全力提升。與此同時,該縣對醫(yī)療人員建立了按績效取酬的分配激勵機制,并將待遇向一線人員、技術崗位和學科骨干傾斜,提高了醫(yī)務人員的積極性,讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院既得以留住人才,又能方便病人就診,從而實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性運行。
責任編輯:吳圣錦