av在线网站观看网址入口_国产Av无码专区亚洲版综合_亚洲无码精品在线网址_国产精品午夜不卡片在线

首頁 新聞頻道 福建新聞

福州醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保定點準(zhǔn)入門檻降低

2018-01-04 09:06 來源:福州新聞網(wǎng) 柯競

寧德網(wǎng)

福州新聞網(wǎng)消息(福州日報記者柯競) 福州的醫(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)將越來越多。記者2日從市醫(yī)保局獲悉,《福州市醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保定點備案管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)日前印發(fā),本月起我市醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保定點實行備案管理,市、縣兩級同步開展。凡符合備案管理的醫(yī)藥機構(gòu)經(jīng)備案后,均可成為醫(yī)保定點。該舉措為全國首創(chuàng)。

取消前置條件 降低準(zhǔn)入門檻

此前我市醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保定點實行協(xié)議管理。

“此次醫(yī)保定點管理模式由協(xié)議管理變?yōu)閭浒腹芾?,最大的區(qū)別就是不再對已經(jīng)相關(guān)行政主管部門批準(zhǔn)設(shè)立的醫(yī)藥機構(gòu)設(shè)置前置條件,并進一步簡化申請程序。”市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹,過去采用協(xié)議管理時,對申請單位的人員配備和服務(wù)能力等均有一定要求,同時需進行現(xiàn)場評估打分,達到一定分?jǐn)?shù)后才能取得定點醫(yī)保資格。“現(xiàn)在取消了前置條件,只要申請單位取得衛(wèi)計、市場監(jiān)管、民政等行政部門辦法的相關(guān)證照,提交完整真實材料,經(jīng)備案后,都可以成為醫(yī)保定點。”

根據(jù)《辦法》,受理對象為福州市轄區(qū)內(nèi)依法取得衛(wèi)計、市場監(jiān)管、民政等行政部門頒發(fā)的相關(guān)證照、主要執(zhí)業(yè)項目在基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的門診部(含)以上醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu);福州市轄區(qū)內(nèi)依法取得市場監(jiān)管等行政部門頒發(fā)的相關(guān)證照的零售藥店。

養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)是此次新增的受理對象。“過去養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)要成為醫(yī)保定點,其醫(yī)療機構(gòu)必須具有獨立法人和相應(yīng)的《民辦非企業(yè)登記證書》,門檻較高,很難達到申請要求?,F(xiàn)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)也可以通過備案管理成為醫(yī)保定點,但其服務(wù)對象必須是養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人群。”上述負責(zé)人說。

簡化辦理流程 加密受理頻率

按照此前的協(xié)議管理,需經(jīng)過發(fā)布公告、接收材料、材料初審、現(xiàn)場評估、協(xié)商談判、公示、結(jié)果公布等環(huán)節(jié)進行醫(yī)保定點審批,程序較為復(fù)雜。采用備案管理后,流程進一步簡化,辦理時限大大縮短。根據(jù)《辦法》,備案流程共分為受理、初審、協(xié)查、簽訂協(xié)議4個階段。

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)逢單月進行材料受理,即每年的1月、3月、5月、7月、9月、11月。其中,四城區(qū)的醫(yī)藥機構(gòu)向市醫(yī)療保障基金管理中心申請,其他縣(市)區(qū)向所在縣(市)區(qū)管理部申請。“我市醫(yī)保定點實行協(xié)議管理時,受理時間為一季度一次,備案管理加密了受理頻率,對申請單位來說更為方便。”市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人說。

強化事后監(jiān)管 打擊違法違規(guī)

“采取備案管理,簡化了事前評估,但我們將加大事后監(jiān)管力度。”市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹,醫(yī)保部門將進一步完善醫(yī)保醫(yī)療費用智能審核平臺建設(shè),著手推進定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院端的接口改造等手段,建立事前提醒機制,實現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)控和事后審核的全過程監(jiān)管,提高醫(yī)療稽核精準(zhǔn)度。同時,我市還將建立定點醫(yī)藥機構(gòu)視頻監(jiān)控系統(tǒng),在定點零售藥店和基層定點醫(yī)療機構(gòu)安裝“全球眼”,建立視頻監(jiān)控系統(tǒng),進行全方位監(jiān)管,打擊違法違規(guī)行為。

“我們建立了日常稽核工作機制,通過專項檢查,及時查處虛假住院、虛假治療、冒卡、空刷、套刷醫(yī)??ǖ冗`法違規(guī)行為,維護醫(yī)?;鸢踩?。”上述負責(zé)人說,經(jīng)查發(fā)現(xiàn)提供虛假備案登記材料的取消簽約申請資格,已定點的解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,兩年內(nèi)不得重新申請。

責(zé)任編輯:卓金芳

關(guān)鍵詞

醫(yī)保 定點 備案 醫(yī)療機構(gòu)




返回首頁
相關(guān)新聞
返回頂部
寧德網(wǎng)簡介 版權(quán)聲明 聯(lián)系我們 加入我們

寧德網(wǎng) 版權(quán)所有,未經(jīng)寧德網(wǎng)書面特別授權(quán),請勿轉(zhuǎn)載或建立鏡像

互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證編號:3512014001 信息網(wǎng)絡(luò)傳播視聽節(jié)目許可證號:1309374

廣告聯(lián)系:0593-2831322 職業(yè)道德監(jiān)督、違法和不良信息舉報電話 新聞熱線:0593-2876799

寧德市新媒體網(wǎng)絡(luò)傳媒有限公司 地址:寧德市蕉城區(qū)蕉城北路15號閩東日報社三樓

閩ICP備09016467號-17 網(wǎng)絡(luò)舉報監(jiān)督專區(qū)