寧德市公立精神病醫(yī)療機構(gòu)實行按床日收付費
寧德網(wǎng)消息(閩東日報記者 陳薇) “實行新的報銷比例后,醫(yī)療救助和精準扶貧建檔立卡貧困人員精神病患者的醫(yī)療費用負擔(dān)進一步減輕。”記者9月13日從市醫(yī)保局獲悉,寧德市現(xiàn)已在全市公立精神病醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱:定點醫(yī)院)實行按床日收付費工作,以控制醫(yī)療費用不合理增長,保障精神病參?;颊叩尼t(yī)療需求。
本次實行按床日付費工作,寧德市選擇了定點醫(yī)院臨床路徑較為規(guī)范的四個病種,即:精神分裂癥、雙向情感障礙、精神活性物質(zhì)所致精神行為障礙和精神發(fā)育遲緩。實施按床日收付費后,參?;颊咴诙c醫(yī)院住院,醫(yī)療機構(gòu)按相應(yīng)病種核定的床日限額標準收取醫(yī)療費用,出院后由醫(yī)保基金以實際住院天數(shù)按設(shè)定的報銷比例進行結(jié)算。按床日費用包含患者住院期間發(fā)生的與診斷、治療有關(guān)的全部費用,即患者入院時按病種路徑和治療管理流程接受規(guī)范治療,最終達到臨床療效后出院,整個過程中所有的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護理、床位、藥品等各項費用。
本次按床日收付費不設(shè)付線、不分政策(目錄)內(nèi)外、不分在職與退休,設(shè)定按床日支付(報銷)比例為:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級醫(yī)院為85%,縣級醫(yī)院為90%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級醫(yī)院為75%,縣級醫(yī)院為90%。定點醫(yī)院按不高于限額標準收取費用,患者按實際費用承擔(dān)個人負擔(dān)部分,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)院通過簽訂總額控制協(xié)議,按比例進行醫(yī)療費用結(jié)算,實際發(fā)生費用超過按床日病種收費標準部分,由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)。
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