壽寧醫(yī)保:精準(zhǔn)糾錯“暖人心” 守護群眾“看病錢”
近日,寧德市醫(yī)療保障基金中心壽寧管理部工作人員成功為患者追回多筆因各種原因未能正常報銷的醫(yī)療費用和醫(yī)療機構(gòu)多收取的不合理費用,贏得患者的衷心贊譽。
10月16日,患者葉某某在外地就診醫(yī)院直報后,對醫(yī)療費用報銷情況存在疑問,遂電話咨詢壽寧管理部醫(yī)療科工作人員。工作人員通過查詢福建省醫(yī)療保障信息平臺,發(fā)現(xiàn)該患者此次報銷的費用明細(xì)中,“注射用瑞芬太尼”因編碼問題導(dǎo)致該藥品費用未能正常報銷。秉持對患者高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)態(tài)度,醫(yī)療科工作人員立即展開行動,積極主動與患者就診醫(yī)院取得聯(lián)系。經(jīng)過多方協(xié)調(diào)努力,最終成功為患者追回1519.31元正當(dāng)報銷醫(yī)療費用。
“真的非常感謝壽寧管理部的工作人員,如果沒有他們的細(xì)心和負(fù)責(zé),我就損失了這筆錢。”葉某某的家屬對此感激不已。
10月9日,患者鄧某家屬到壽寧管理部醫(yī)保窗口申請醫(yī)療費用手工報銷。醫(yī)療科工作人員在復(fù)核報銷材料時,發(fā)現(xiàn)就診醫(yī)院出具的住院費用匯總清單中多收取“單胎順產(chǎn)”的相關(guān)費用。工作人員立即為其聯(lián)系就診醫(yī)院,經(jīng)過反復(fù)溝通和確認(rèn),最終確定醫(yī)院多收取了相關(guān)費用617元。隨后,工作人員及時聯(lián)系患者,成功將多收取的費用退回。
此次為葉某某和鄧某成功追回費用,只是壽寧管理部日常工作中的一個縮影。一直以來,壽寧管理部始終堅定不移地堅持“以人民健康為中心”的服務(wù)理念,持續(xù)不斷地加強自身建設(shè),努力提高業(yè)務(wù)水平。通過嚴(yán)格審核每一筆報銷費用,確保醫(yī)?;鸬陌踩侠硎褂茫試?yán)謹(jǐn)細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),全力以赴守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,切實做到醫(yī)?;菝裆⑷罕娪?ldquo;醫(yī)”靠,不斷增強群眾獲得感、幸福感、安全感。
來源:閩東日報通訊員 陳星
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