全民醫(yī)保參保是醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的一項基礎(chǔ)性、全局性工作，醫(yī)保參保擴面提質(zhì)更是全民醫(yī)保參保的重頭戲。一直以來，蕉城區(qū)高度重視參保擴面工作，充分踐行“四下基層”、發(fā)揚“四千”精神，通過完善政策、優(yōu)化服務、打通系統(tǒng)、夯實責任等一系列切實可行、行之有效的措施，持續(xù)推進參保擴面提質(zhì)，讓群眾健康有“醫(yī)”可靠。

據(jù)統(tǒng)計，截至2024年12月31日，蕉城（含東僑）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)367183人，參保任務完成率96.00%，連續(xù)五個年度(2021年一2025年)參保任務完成率蟬聯(lián)全市第一名。

實績導向 激發(fā)干事新活力

去年10月以來，蕉城醫(yī)保局按照上級部署要求，精心謀劃、主動發(fā)力，提前吹響2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳工作“集結(jié)號”，將參保工作任務分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），按照區(qū)直單位干部包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村網(wǎng)格員包戶的“三包”工作機制，并利用各地基層網(wǎng)格化管理優(yōu)勢，通過“一人一檔”管理模式，推進全民參保工作抓細抓實。

“為壓實屬地管理責任和主體責任，我們將轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分成城區(qū)、沿海、山區(qū)三個片區(qū)，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作管理分片負責制，安排專人督促指導和跟蹤服務。”蕉城醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，工作人員將根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)保擴面征繳任務完成情況，實行“周通報”，緊盯“日進度”，并對落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行約談提醒。

一直以來，蕉城區(qū)始終把醫(yī)保參保擴面提質(zhì)作為一把手工程，堅持黨政領(lǐng)導靠前指揮，高位推動，下好“先手棋”、細耕“責任田”，創(chuàng)新推出“三掛鉤一兌現(xiàn)”工作模式，即參保擴面工作掛鉤政府績效考核、項目資金撥付、干部評優(yōu)評先，參保擴面成效兌現(xiàn)年度專項表揚，著力構(gòu)建起鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核激勵機制，引導干部職工從“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;我要做”，形成上下聯(lián)動、齊心擴面的良好態(tài)勢，做足做精基本醫(yī)保參保擴面文章。

突出實績導向，蕉城全區(qū)上下拉滿“進度條”，拼出“加速度”，在比學趕超中，初步形成地方高度重視、領(lǐng)導抓部署、干部抓落實、群眾廣受益的基本醫(yī)保參保擴面工作格局。

惠民為本 暖心服務“零距離”

“之前辦醫(yī)保繳費都要跑到城里去，現(xiàn)在有了服務窗口，醫(yī)保繳費、報銷方便多了。”體驗到海上醫(yī)社保服務站的高效服務后，三都澳海域漁民老陳贊不絕口。

為了滿足漁民“家門口”就能辦醫(yī)社保業(yè)務的需求，2023年7月，蕉城、東僑兩區(qū)稅務、醫(yī)保、人社部門聯(lián)合三都鎮(zhèn)政府、中國移動三都海上營業(yè)廳，在三都澳海域掛牌成立全國首個海上醫(yī)社保服務站，讓參保群眾不上岸、不出村就能辦好各項醫(yī)社保業(yè)務。

醫(yī)保服務高效便捷的可喜變化，其實是蕉城區(qū)創(chuàng)新推進醫(yī)保經(jīng)辦服務事項“下沉”的豐碩成果。

近年來，蕉城醫(yī)保局因地制宜，將醫(yī)保經(jīng)辦服務項目納入?yún)^(qū)、鄉(xiāng)、村公共服務一體化項目建設(shè)，通過醫(yī)保經(jīng)辦服務向鄉(xiāng)村兩級延伸，在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）便民服務中心設(shè)立醫(yī)療保障服務窗口，建立區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保服務網(wǎng)絡服務體系，成功實現(xiàn)醫(yī)保公共服務的全域覆蓋。“目前，我們已經(jīng)將參保繳費、變更登記、信息查詢、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)等醫(yī)保高頻事項下放至基層，積極營造參保服務‘溫馨圈’，打通政策落地‘最后一公里’，實現(xiàn)群眾‘就近參保’‘門口參保’。”蕉城醫(yī)保局相關(guān)負責人說。

不僅如此，為進一步優(yōu)化參保服務方式，蕉城醫(yī)保局及時公布“福建稅務”APP、“寧德醫(yī)療保障”小程序等線上渠道，讓群眾通過手機即可實現(xiàn)參保登記和實時繳費，減輕跑腿負擔。同時，針對老弱病殘等出行不便的特殊群眾，組織服務小分隊提供上門征繳指導或代繳服務，并完善新生兒“出生一件事”服務事項辦理，實現(xiàn)新生兒參保即時辦、及時享。

“一攬子”政策的落實落地，讓群眾在家門口就可以輕松享受到人性化的醫(yī)保服務，實現(xiàn)了醫(yī)保服務事項“一站式”完成、只跑一次路即可辦結(jié)，真正把便民利民惠民落到實處，推動群眾“零距離”辦事。

精準動員 參保擴面有“醫(yī)”靠

“每天支出1元1，國家補貼670元，參加居民醫(yī)保就是給自己加了一道保障，增強了抵御疾病風險的能力，10年參保費用合計都不及一次住院報銷費用。”日前，在洪口鄉(xiāng)舉辦的“人人參保有‘醫(yī)’靠 家家健康享平安”醫(yī)保政策主題宣傳活動上，志愿者小吳正熱情向過往群眾解讀醫(yī)保政策。

而在蕉北街道各社區(qū)的宣傳欄上，張貼著寫有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策、參保的好處、參保繳費的方式等內(nèi)容的宣傳資料，電子屏幕上滾動播放著各式參保攻略，引導居民主動參保、放心參保、自覺續(xù)保。

眼下的蕉城，全區(qū)各地正充分利用基層新時代文明實踐站點的陣地優(yōu)勢，廣泛開展內(nèi)容豐富的醫(yī)保政策宣傳活動，通過線上電子顯示屏、手機短信、微信群、朋友圈等媒介，線下懸掛橫幅、發(fā)放宣傳單、宣傳小喇叭等傳播形式，實現(xiàn)醫(yī)保政策相關(guān)信息“全覆蓋”。

除此之外，蕉城區(qū)還積極在“精準動員”上下足功夫，高效推進全民參保工作進度。

一方面，以數(shù)據(jù)整治為切入點，以完善“一人一檔”臺賬為抓手，各基層醫(yī)保服務點收集上報轄區(qū)內(nèi)斷保、停保人員名單，通過醫(yī)保信息系統(tǒng)比對核實，清理無效數(shù)據(jù)，夯實信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，精準查找未繳費人群，實施動員。

另一方面，積極對接稅務、民政、衛(wèi)健、退役軍人、殘聯(lián)等部門，精準識別困難群體人員名單，對特困供養(yǎng)人員、孤兒，縣以上地方政府相關(guān)部門認定的重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員、計劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人等醫(yī)療救助特殊群體及農(nóng)村戶籍獨生子女、農(nóng)村戶籍雙女戶、非重度殘疾人、困難大學生等非醫(yī)療救助特殊群體進行全額資助參保。

來源：閩東日報通訊員 周思穎 文/圖

編輯：邱祖輝

審核：劉寧芬 吳明順