妊娠合并多發(fā)子宮肌瘤孕婦在閩東醫(yī)院順利產(chǎn)子
寧德網(wǎng)消息(閩東日報記者 趙巧紅 通訊員 楊如容) 近日,福安市民繆女士通過剖宮產(chǎn)手術(shù),切除子宮肌瘤10多枚,并順利產(chǎn)下健康男嬰。
據(jù)介紹,繆女士孕早期在閩東醫(yī)院產(chǎn)科檢查時發(fā)現(xiàn)患有多發(fā)子宮肌瘤,隨著孕期雌激素和孕激素水平上升,子宮肌瘤體積逐漸增大。產(chǎn)科主治醫(yī)師張鸝反復(fù)叮囑孕婦注意身體情況,提醒若出現(xiàn)腹痛、出血、發(fā)熱等應(yīng)及時就診。
“繆女士妊娠晚期入院檢查后我們發(fā)現(xiàn),胎兒胎位不正(橫位),并且子宮肌瘤已堵至宮頸口,無法經(jīng)陰道分娩。”張鸝告訴記者,產(chǎn)科團(tuán)隊根據(jù)繆女士情況實施個體化方案,給予施行剖宮產(chǎn)術(shù),同時備行子宮多發(fā)肌瘤切除。在順利娩出嬰兒后,可見子宮形狀完全改變,大小肌瘤多達(dá)10多個,最大肌瘤甚至直徑接近20厘米,術(shù)中出血約400ml。目前,繆女士產(chǎn)后恢復(fù)情況良好。
閩東醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師劉宗玉介紹,子宮肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤類型及大小有關(guān)。黏膜下肌瘤可影響受精卵著床,導(dǎo)致早期流產(chǎn);肌壁間肌瘤過大可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。生長位置較低的肌瘤可妨礙胎先露下降,使妊娠后期及分娩時胎位異常、胎盤早剝、產(chǎn)道梗阻等。胎兒娩出后易因胎盤附著面大或排出困難及子宮收縮不良導(dǎo)致產(chǎn)后出血。妊娠期及產(chǎn)褥期肌瘤易發(fā)生紅色變性,通常采用保守治療,可緩解癥狀。
“妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩,但應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血。如果子宮肌瘤較小、無并發(fā)癥,可經(jīng)陰道分娩;但如果肌瘤較大,肌瘤位于子宮下段或位于宮頸部,影響胎先露下降,或超聲提示胎盤附著于肌瘤表面時,建議行剖宮產(chǎn)終止妊娠。”劉宗玉說道。
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