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福安男子突發(fā)刀割樣腹痛 閩東醫(yī)院開(kāi)啟生死時(shí)速搶救

2019-03-29 16:25 尹志達(dá)

寧德網(wǎng)消息(尹志達(dá))日前,一場(chǎng)突如其來(lái)的腹痛打破了福安郭先生平靜的生活,他肚臍周圍隱隱作痛,在家自行口服藥物治療不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn), 還劇烈刀割樣疼痛,被家人緊急送至閩東醫(yī)院救治。

醫(yī)生立即為郭先生查體及安排相關(guān)檢查,經(jīng)CT血管造影(CTA)檢查,原來(lái)他的疼痛源于腸系膜上動(dòng)脈夾層。診斷明確,郭先生被緊急送入介入醫(yī)學(xué)科治療。

“此病兇險(xiǎn)至極,腸系膜上動(dòng)脈夾層是血管急癥之一,常起病急,進(jìn)展快,發(fā)病痛苦且致死率高。”介入醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳鈴雄介紹道,該病通常表現(xiàn)為腸系膜上動(dòng)脈血管內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血管壁內(nèi)膜被血液沖入后,就像氣球一樣出現(xiàn)一個(gè)假腔,假腔逐漸增大最終壓迫真腔血管,導(dǎo)致血流受阻。而腸系膜上動(dòng)脈是供應(yīng)小腸及大部分結(jié)腸的主要血管,血流一經(jīng)受阻,小腸會(huì)迅速出現(xiàn)缺血性壞死,患者常表現(xiàn)為腹部絞痛且痛不欲生。腸系膜上動(dòng)脈夾層外膜一旦破裂導(dǎo)致大出血,短短幾分鐘之內(nèi)即可導(dǎo)致患者死亡,手術(shù)及時(shí)性是患者生命的重要保證。

入院當(dāng)日,經(jīng)郭先生及其家屬同意,在陳鈴雄醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和心血管內(nèi)科主任醫(yī)師葉椿香的合力下,急診為他施行腸系膜上動(dòng)脈造影+PTA+支架植入術(shù)。術(shù)后患者腹痛很快緩解,術(shù)后第7天復(fù)查支架內(nèi)血流通暢,3月22日患者康復(fù)出院。

陳鈴雄談及郭先生病例說(shuō)道,急性腸系膜上動(dòng)脈缺血性疾病臨床相對(duì)少見(jiàn),主要表現(xiàn)為劇烈的,瀕死狀的腹痛,但體格檢查卻無(wú)明顯的陽(yáng)性體征,這也是該病的一大特點(diǎn)。結(jié)合病史,該患者家族中有血管病史,其本人長(zhǎng)期有吸煙、熬夜,并有高血壓病史,存在急性動(dòng)脈疾病的潛在危險(xiǎn)因素,這也是臨床醫(yī)生及這類高危人群應(yīng)該警惕的問(wèn)題。 

責(zé)任編輯:鄭力煒





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