血管堵塞 可能幾年渾然不知
心電圖顯示有陳舊性心梗表現(xiàn)或有反復(fù)發(fā)作的心絞痛患者,要警惕冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變
寧德網(wǎng)消息(寧德晚報(bào)記者 吳寧寧 通訊員 程效 楊文勝) 日前,閩東醫(yī)院接診了一名冠狀動(dòng)脈完全堵塞的病人,由于血管死死被堵住,導(dǎo)致血流無(wú)法正常流向心臟,而且時(shí)間長(zhǎng)病變復(fù)雜,情況十分危急。幸而最終醫(yī)生成功實(shí)施介入治療,成功打通“生命線”。醫(yī)生提醒,這種冠心病常常“殺人”于無(wú)形,它占到冠心病人群的20%左右。因?yàn)闆](méi)有特異性,所以往往不能引起足夠的重視,有致命的危險(xiǎn)。
10年來(lái)血管被慢慢堵死
介入手術(shù)打通重要生命線
據(jù)了解,這名患者是家住壽寧縣的王先生,今年53歲。他已是一名“老病號(hào)”,因病纏身已有10年,曾在多家省級(jí)大型醫(yī)院反復(fù)救治,并在福建心內(nèi)科水平一流的省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行過(guò)冠脈介入治療,仍無(wú)法開(kāi)通閉塞血管。有醫(yī)院建議其進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù),但王先生考慮到自己年齡也不算高,開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大,所以拒絕了,病也就一直這么拖著。
2個(gè)月前,王先生因反復(fù)發(fā)作心絞痛及惡性心律失常住進(jìn)閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科。入院后,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),由于其冠狀動(dòng)脈閉塞時(shí)間長(zhǎng),病變復(fù)雜,介入治療的技術(shù)難度大、術(shù)后再閉塞和再狹窄發(fā)生率高等諸多因素,武漢協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科黎明教授同專家組會(huì)診后,決定為該患者實(shí)施被稱為PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)領(lǐng)域“最后的堡壘”——CTO的介入治療,經(jīng)完善術(shù)前評(píng)估,歷經(jīng)三個(gè)半小時(shí)手術(shù),為王先生打通了最重要的一根“生命線”,最大程度的挽救了患者的心肌細(xì)胞,避免了心血管疾病惡性事件發(fā)生,改善了其生活質(zhì)量。
該病癥就像“沉默的殺手”
應(yīng)盡早治療不能久拖不治
“冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變(CTO),被認(rèn)為是目前冠狀動(dòng)脈介入治療領(lǐng)域中最大的障礙和挑戰(zhàn)。”據(jù)閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師郭治平介紹,冠狀動(dòng)脈是給心臟血液供應(yīng)的動(dòng)脈,冠脈慢性完全閉塞病變是指冠狀動(dòng)脈100%閉塞超過(guò)3個(gè)月以上,CTO病變管腔內(nèi)由不同程度的粥樣斑塊和血栓構(gòu)成,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)血栓鈣化加重,最終病變更加堅(jiān)硬頑固。它是“沉默的殺手”,因?yàn)檠荛]塞過(guò)程是漸進(jìn)型的,患者可能血管閉塞了幾個(gè)月甚至幾年,自己卻渾然不知,但會(huì)造成長(zhǎng)期心肌供血不足,一點(diǎn)一點(diǎn)的耗盡心功能,然而它“發(fā)力”的時(shí)候,也可出現(xiàn)惡性心律失常導(dǎo)致猝死,患者最終可能因?yàn)樾墓δ芩ソ呋蛐穆墒С6劳觥?/p>
對(duì)此,郭治平表示,出現(xiàn)心臟血管慢性完全閉塞的冠心病患者應(yīng)盡早接受治療,及時(shí)開(kāi)通閉塞的血管,以降低心力衰竭或心梗后猝死的發(fā)病率。特別需要提醒的是,冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變患者要改變傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念,不能久拖不治,尤其是心電圖上顯示有陳舊性心梗表現(xiàn)或有反復(fù)發(fā)作的心絞痛患者,應(yīng)盡早去大醫(yī)院心血管內(nèi)科診治。目前通過(guò)心臟CT、冠脈造影等檢查都可以明確診斷,是否存在冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞,早發(fā)現(xiàn)、早治療才能早康復(fù)。
責(zé)任編輯:陳娥