閩東醫(yī)院:一心臟“電風(fēng)暴”患者獲成功救治
寧德網(wǎng)消息(閩東日?qǐng)?bào)見習(xí)記者 張穎珍 通訊員 謝焰鋒) 7月10日,閩東醫(yī)院接診了一例“急性心肌梗死、心源性休克”男性患者。在心跳驟停的情況下,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生護(hù)士們技精心細(xì),沉著應(yīng)對(duì),創(chuàng)造起死回生的奇跡。
福安的林先生今年53歲,入院前連續(xù)4天出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛,7月10日,他突然感覺疼痛加劇并持續(xù)3小時(shí),家人急忙撥打120急救電話,立即送院治療。
據(jù)介紹,入院后,林先生的心臟仍然很脆弱,病情十分危急。急診科醫(yī)務(wù)人員立即對(duì)其開通搶救生命的綠色通道,緊急送入導(dǎo)管室做急診冠狀動(dòng)脈造影、血管內(nèi)支架植入術(shù)。術(shù)后,林先生情況并無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)惡性心律失常,引起心臟驟停,經(jīng)積極搶救后,轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。
這是一場(chǎng)與死神的賽跑,主任醫(yī)師顧凌放棄午休,立即召集治療團(tuán)隊(duì)分析病情,經(jīng)過仔細(xì)體檢、觀察患者的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果后,醫(yī)生診斷林先生是急性心肌梗死、心源性休克。
經(jīng)患者家屬同意,醫(yī)生立即為林先生實(shí)施主動(dòng)脈球囊反搏術(shù),以糾正其惡化的、不穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)以及由此促發(fā)的心臟“電風(fēng)暴”。顧凌成功在床邊為林先生實(shí)施該手術(shù),目前林先生的病情明顯改善。
顧凌介紹說,出現(xiàn)多次室顫,在臨床上稱為“電風(fēng)暴”,死亡率很高。而主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)的主要工作原理是將一條尖端帶有長(zhǎng)氣囊的導(dǎo)管伸至胸腔大血管內(nèi),通過與心動(dòng)周期相應(yīng)的充盈擴(kuò)張和收縮排空,使血液在主動(dòng)脈內(nèi)發(fā)生時(shí)相性變化,從而起到抗休克、升高血壓、增加冠脈血流,降低心肌耗氧,增加氧供等機(jī)械輔助循環(huán)作用的一種心導(dǎo)管治療方法。
顧凌說,主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)主要應(yīng)用于心源性休克、心力衰竭等疾病的治療,反搏時(shí)機(jī)非常重要,原則上寧早勿遲,務(wù)必在患者的心肌功能發(fā)生不可逆的缺血性損傷之前進(jìn)行反搏。
據(jù)了解,主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)在重癥醫(yī)學(xué)、心臟介入、心胸外科等領(lǐng)域的診療中發(fā)揮著極為重要的作用。該病例的成功實(shí)施為高?;颊呔戎翁峁┝擞辛Φ闹С?,標(biāo)志著閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在心血管等急危重病人救治及心臟介入水平上上了一個(gè)新臺(tái)階。
責(zé)任編輯:葉朝玉