近日，寧德市閩東醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科通過“一鍵啟動(dòng)”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，歷經(jīng)數(shù)小時(shí)生死競(jìng)速，成功救治一名因高空墜落導(dǎo)致全身多發(fā)傷、生命垂危的患者。這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的救治，不僅彰顯了寧德市閩東醫(yī)院急危重癥救治的硬核實(shí)力，更展現(xiàn)了“一鍵式”多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）機(jī)制在創(chuàng)傷救治中的關(guān)鍵作用。

高空墜落命懸一線，“一鍵啟動(dòng)”爭(zhēng)分奪秒

2024年12月底的一個(gè)清晨，家住霞浦縣的龔先生，從20米高處墜落，由霞浦縣醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)入寧德市閩東醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。入院時(shí)，患者已陷入休克狀態(tài)，全身多處骨折合并失血性休克、急性呼吸循環(huán)衰竭，生命體征極不穩(wěn)定，命懸一線。創(chuàng)傷中心迅速啟動(dòng)“一鍵式”多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）機(jī)制，院區(qū)公共廣播里立即傳出一陣重復(fù)的神秘代碼“急診科搶救室666”，創(chuàng)傷救治多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員快速集結(jié)，在黃金時(shí)間內(nèi)完成影像學(xué)檢查、損傷評(píng)估及多學(xué)科會(huì)診，迅速鎖定首要致命傷，歷經(jīng)數(shù)小時(shí)生死博弈，成功挽救了患者生命。

“一鍵啟動(dòng)”優(yōu)勢(shì)明顯，多學(xué)科接力攻堅(jiān)

患者入院后急診醫(yī)學(xué)科創(chuàng)傷急救團(tuán)隊(duì)迅速完成初步評(píng)估。急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師施建曦通過“一鍵啟動(dòng)”MDT機(jī)制，骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、介入血管外科、胸心外科、泌尿外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、超聲醫(yī)學(xué)科等十余個(gè)科室專家六分鐘內(nèi)集結(jié)完畢，同步制定救治方案。通過“清單式搶救目錄”，患者從入院到完成全身CT掃描，遠(yuǎn)低于常規(guī)流程耗時(shí)，為后續(xù)救治爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。

入院后，在創(chuàng)傷復(fù)蘇階段，急診創(chuàng)傷復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)快速評(píng)估病情，結(jié)合床旁X線及FAST評(píng)估，立即給予保溫復(fù)溫、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、呼吸循環(huán)支持、糾正酸中毒、防治創(chuàng)傷性凝血病。輸血科啟動(dòng)搶救配合性輸血，不到30分鐘第一袋新鮮血液被輸入患者體內(nèi)，快速完成損傷控制性復(fù)蘇（DCR），并快速完成頭頸CT及胸全腹CT增強(qiáng)掃描，再次評(píng)估病情及組織MDT決策后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)通過呼吸循環(huán)及內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)、平衡內(nèi)環(huán)境、呼吸循環(huán)支持、精準(zhǔn)抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、防治并發(fā)癥等綜合監(jiān)護(hù)治療手段，奮力托舉患者，經(jīng)醫(yī)務(wù)部副主任郭登方再次組織協(xié)調(diào)，推進(jìn)下一步救治及手術(shù)方案制定。在骨科修復(fù)階段，創(chuàng)傷骨科郭衛(wèi)中主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)于重癥病房床邊安置骨盆外固定架等創(chuàng)傷控制性手術(shù)，待生命體征平穩(wěn)后創(chuàng)傷骨科及脊柱外科分次完成骨盆、股骨骨折、脊椎爆裂性骨折復(fù)位固定，結(jié)合快速康復(fù)理念，縮短術(shù)后恢復(fù)周期。

“一鍵啟動(dòng)”全程護(hù)航，再還生命奇跡

寧德市閩東醫(yī)院推行“一鍵啟動(dòng)”機(jī)制以來，已累計(jì)完成10余例嚴(yán)重創(chuàng)傷救治，關(guān)鍵指標(biāo)顯著提升，如急診停留時(shí)間平均縮短至60分鐘內(nèi)；緊急輸血時(shí)間30分鐘內(nèi)完成，較傳統(tǒng)模式效率提升40%；多學(xué)科協(xié)作無縫銜接，從急診創(chuàng)傷復(fù)蘇到確定性治療全程“團(tuán)隊(duì)賽”模式，打破科室壁壘，實(shí)現(xiàn)救治流程一體化。

歷經(jīng)30余天治療，患者從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)至普通病房，最后轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)治療，目前患者恢復(fù)良好。家屬感慨說道：“本以為希望渺茫，沒想到醫(yī)生們創(chuàng)造了奇跡。”

“嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的核心在于快速響應(yīng)和多學(xué)科協(xié)作。‘一鍵啟動(dòng)’機(jī)制通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，將‘黃金一小時(shí)’壓縮至‘白金十分鐘’，顯著提升生存率。”急診醫(yī)學(xué)科主任顧凌說道，從高空墜落到重獲新生，這一成功案例不僅是對(duì)生命的敬畏，更是寧德市閩東醫(yī)院急診創(chuàng)傷復(fù)蘇、創(chuàng)傷中心MDT機(jī)制及整體技術(shù)水平的有力證明。未來，閩東醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮省內(nèi)配置最為先進(jìn)的急診創(chuàng)傷復(fù)蘇單元優(yōu)勢(shì)，不斷優(yōu)化救治流程，深化多學(xué)科協(xié)作，為急危重癥患者構(gòu)筑更堅(jiān)實(shí)的生命防線。

來源：閩東日?qǐng)?bào)通訊員 吳小君

編輯：邱祖輝

審核：劉寧芬 吳明順