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閩東醫(yī)院:醫(yī)師下基層 打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”

2023-09-26 11:25 來源:閩東醫(yī)院脊柱外科 吳如陳

近日,閩東醫(yī)院脊柱外科利用脊柱內(nèi)鏡成功完成一例微創(chuàng)椎間盤髓核摘除術(shù),為一名從壽寧縣醫(yī)院上轉(zhuǎn)的特殊腰椎間盤突出癥患者解除病痛,這是閩東醫(yī)院積極響應(yīng)“百名醫(yī)師千人次下基層”對口支援活動的一個(gè)生動縮影。

壽寧縣52歲的周大姐,半年多前出現(xiàn)腰腿痛,行走時(shí)疼痛加重,曾在院外進(jìn)行保守治療,無明顯效果,遂就診于壽寧縣醫(yī)院。經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科予“牽引、止痛”等治療,癥狀減輕。兩個(gè)月前,周大姐再次出現(xiàn)腰痛伴左下肢放射痛加重,行走困難,嚴(yán)重影響日常生活。經(jīng)檢查,仍未明確腰腿痛原因,診斷性治療效果不理想,臨床表現(xiàn)疑似腰椎間盤突出癥,但暫時(shí)缺乏影像學(xué)證據(jù),成為了疑難病例。

閩東醫(yī)院派駐壽寧縣醫(yī)院支援的脊柱外科醫(yī)師接診后,詳細(xì)詢問患者病史,并進(jìn)行細(xì)致的檢查。經(jīng)初步鑒別診斷,認(rèn)為周大姐存在較為典型的腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn),并推測左側(cè)S1神經(jīng)根在側(cè)隱窩受壓可能。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)針對性地閱讀患者腰椎MRI發(fā)現(xiàn),在L5/S1左側(cè)側(cè)隱窩、S1神經(jīng)根前方,存在微小不易發(fā)現(xiàn)的椎間盤突出,將神經(jīng)根從腹側(cè)輕推向背側(cè),背側(cè)由于黃韌帶阻擋,神經(jīng)根被前后夾擊卡在那里,無后退緩沖空間。由于椎間盤破裂,將“躲”在里面的髓核釋放,即使少量,卻可導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫性、化學(xué)性神經(jīng)根炎,從而導(dǎo)致明顯的左下肢放射痛。

考慮到周大姐腰痛時(shí)間已出現(xiàn)半年有余,保守治療未見明顯緩解,已嚴(yán)重影響生活,患者及家屬商量后,決定上轉(zhuǎn)至閩東醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

通過雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,實(shí)現(xiàn)無縫轉(zhuǎn)診。周大姐順利住進(jìn)閩東醫(yī)院脊柱外科??剖壹爸委熃M通過充分討論及評估,決定為其實(shí)施微創(chuàng)的椎間盤髓核摘除術(shù),從根本上解決疼痛問題。經(jīng)征得患者及家屬同意后,脊柱外科團(tuán)隊(duì)從腰背后切開一個(gè)僅約8mm的切口,借助內(nèi)鏡將突出的椎間盤髓核摘除,手術(shù)過程順利。術(shù)后周大姐左下肢疼痛即刻緩解,次日便可下床行走。“醫(yī)生,感謝你們幫我解除了折磨了這么久痛苦,我現(xiàn)在感覺無比輕松!”周大姐感激地說道。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程,閩東醫(yī)院根據(jù)市委“百名醫(yī)師千人次下基層”對口幫扶活動要求,主動擔(dān)當(dāng)?;顒右詠?,截至今年8月,先后派出業(yè)務(wù)骨干醫(yī)師290余人次。除了完成日常工作外,醫(yī)師團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,結(jié)合基層實(shí)際情況,加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),開展學(xué)術(shù)講座和操作技能培訓(xùn),進(jìn)一步提升基層醫(yī)院解決疑難重癥的診療能力。同時(shí),利用遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診等渠道架起閩東醫(yī)院與基層醫(yī)院溝通的“橋梁”,幫助解決基層群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求,打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”,讓基層百姓看病更有“醫(yī)”靠。

來源:閩東醫(yī)院脊柱外科 吳如陳

編輯:陳景平

審核:林翠慧 周邦在

責(zé)任編輯:陳景平





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