近日，閩東醫(yī)院肝膽胰脾、疝外科林楓主任醫(yī)師團隊成功為一位福安籍60歲胰腺腫瘤患者王大伯精準施刀，在全腹腔鏡下完成胰十二指腸切除術，術后患者恢復順利，無并發(fā)癥發(fā)生。

王大伯因胰腺炎反復發(fā)作入住閩東醫(yī)院肝膽胰脾、疝外科，入院后，完善上腹部增強CT及肝膽胰增強MRI檢查，考慮“胰腺導管內(nèi)乳頭狀粘液腫瘤”，腫瘤位于胰頭部，腫瘤較大、堵塞胰管，如不及時處理，可反復腹痛、消瘦，誘發(fā)急性胰腺炎、梗阻性黃疸、糖尿病甚至有惡變可能。林楓主任醫(yī)師帶領治療團隊通過科內(nèi)討論認真研究了患者病情，經(jīng)過周密的術前準備、精確的腫瘤評估、充分的醫(yī)患溝通并征得患者及其家屬同意后，由林楓主任醫(yī)師主刀，張代場副主任醫(yī)師、占文鋒主治醫(yī)師擔任助手，在麻醉科和手術室醫(yī)療團隊的保駕護航下，在全腹腔鏡下完成胰頭十二指腸切除，完整切除腫瘤標本、精細完成三處消化道重建吻合：胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合，手術出血少、術中無輸血，術后返回普通病房，手術取得了圓滿成功，術后恢復滿意?；颊咝g后第二天可下床活動，術后三天進流質(zhì)飲食，目前恢復良好。病理檢查顯示切除完整，清掃徹底。

胰十二指腸切除術是肝膽胰腺外科手術中的最為復雜的手術之一，林楓介紹說道，胰十二指腸切除術是治療胰頭良惡性腫瘤及壺腹周圍腫瘤的首選方法。該術式手術范圍包括胰頭、十二指腸、部分胃、近端小腸、膽總管、膽囊等多臟器，然后通過胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合進行消化道重建，操作復雜。胰腺組織質(zhì)地較脆，容易撕裂損傷，在胰腺上縫合可以比喻為“在豆腐上繡花”，一旦形成胰漏，嚴重者可能造成難以控制的腹腔感染出血甚至死亡。

林楓指出，胰十二指腸切除術不僅手術范圍廣，而且因操作難度大，對術者技術要求高，且具有并發(fā)癥發(fā)生率高、死亡率高等特點。與傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷較大相比較，傳統(tǒng)的開腹手術創(chuàng)傷大切口長約30厘米，而腹腔鏡手術只有五個5至10毫米不等的小切口，腹腔鏡下胰十二指腸切除手術具有微創(chuàng)、精準、痛苦輕、術后恢復快等優(yōu)點。全腹腔鏡下胰十二指腸手術，對外科醫(yī)生的微創(chuàng)技術與毅力是巨大的挑戰(zhàn)。

腹腔鏡下胰頭十二指腸切除術的成功開展，體現(xiàn)了閩東醫(yī)院肝膽胰脾疝外科醫(yī)生不畏困難、勇攀高峰的精神，標志著閩東醫(yī)院肝膽胰外科的腹腔鏡手術治療水平再上一個新臺階，造福更多的患者。