對于柘榮縣67歲呂阿姨來說，怎么也沒想到，自己原以為20多年來反復出現(xiàn)右側顏面部肌肉陣發(fā)性劇烈抽搐無法醫(yī)治，近日，呂阿姨在閩東醫(yī)院疼痛科林孫枝主任醫(yī)師醫(yī)務團隊的幫助下，通過運用三叉神經下頜神經射頻術治療取得良好的療效，3月17日患者在其家屬的陪同下送錦旗到疼痛科致謝。

患上罕見疾病痛不欲生，微創(chuàng)手術一朝治愈“面抽”

20多年來，呂阿姨反復出現(xiàn)右側顏面部肌肉陣發(fā)性劇烈抽搐，每天發(fā)作數(shù)十次，嚴重時壓碎牙齒、咬斷舌頭，入院時，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者臉部右側已經沒有完整牙齒，右側舌頭傷痕累累，期間到省內外多家醫(yī)院就診，終未能確診，口服藥物基本無效，每天只能受盡折磨，常年郁郁寡歡、情緒低落?？闪钏裏赖氖?，之后抽搐逐漸嚴重，苦不堪言。呂阿姨的家人看著老人家痛苦，抱著試一試心態(tài)就診閩東醫(yī)院疼痛科。

入院后，醫(yī)生經詳細了解病史及查體，完善各項檢查，考慮患者可能患上極其罕見疾病“咀嚼肌痙攣癥”，查閱文獻后發(fā)現(xiàn)國內治療該病主要采用微血管減壓手術，該方面的相關資料極少?；颊呒覍俦硎?，在其他醫(yī)院就診專家都說手術有效性不確定，就拒絕手術治療。林孫枝主任醫(yī)師組織醫(yī)務人員進行病例討論，認為行三叉神經下頜神經射頻治療該病可能性，經征得患者及其家屬同意后施行經皮三叉神經下頜神經射頻術，達到手術的目的，術后，患者面部抽搐立即緩解，術后觀察6天滿意出院，患者露出久違笑容，并送錦旗表示感謝。

林孫枝表示，影像引導經皮三叉神經、面神經射頻術是治療三叉神經相關性疾病、面神經相關疾病的微創(chuàng)介入方法，它具有準確性高、創(chuàng)傷小、效果好、術后恢復快、安全性高等優(yōu)勢受到患者親昧。也適用年齡大不能耐受或者年輕不愿意接受開顱手術治療患者。

警惕“咀嚼肌痙攣癥” 揪“元兇”對癥治療

“咀嚼肌痙攣是一種罕見頑固性面部疼痛性疾病，主要表現(xiàn)為單側咀嚼肌陣發(fā)性、非隨意性的痙攣性收縮， 導致下頜突然咬合、張口困難或偏斜錯位。”林孫枝介紹說道，長時間持續(xù)痙攣造成牙關緊閉，導致不能進食和說話，不僅患者痛不欲生、病程遷延不愈、藥物治療療效差、副作用大、并且嚴重影響患者生活質量。

咀嚼肌痙攣癥多在中年后發(fā)生，常見于女性，針灸、卡馬西平、抗抑郁藥物、肉毒素等治療均無確切療效，這種病癥非常頑固，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療。林孫枝表示，面部突發(fā)和不自主地單側一塊或多塊咀嚼肌短時痙攣性抽搐或長時間進行性痙攣，發(fā)作持續(xù)時間由數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，發(fā)作頻率一天數(shù)次至數(shù)十次，痙攣嚴重時，會造成牙齒碎裂或舌咬傷。在接診過程中，面部肌肉抽搐性疾病為少見病，癥狀相似、診斷困難，這類患者大部分未得到規(guī)范有效的治療，長期遭受疼痛折磨。面部肌肉抽搐性疾病藥物治療，療效差，大部分則需要接受手術治療。疼痛科采用射頻熱凝的微創(chuàng)介入方法治療三叉神經痛、面肌痙攣病例近百例，有豐富臨床經驗。